Protocol 3 is een project door de RIZIV gefinancierd die zich richt op mensen van 60 jaar en ouder te helpen thuis blijven wonen door hen 3 gratis diensten aan te bieden:

• ergotherapie
• psychologische ondersteuning
• casemanagement

Voor mensen die hun autonomie dreigen te verliezen, is het doel van deze ondersteuning om hun levenskwaliteit te verbeteren en zoveel mogelijk te voorkomen dat ze naar een instelling moeten worden overgeplaatst.

Neem contact met ons op: 02/880.29.80 – helpdesk@brusano.brussels

Casemanagement in het kader van het project bestaat uit:

• de coördinatie van de zorg versterken, wanneer de gebruikelijke organisatie rond de patiënt niet meer efficiënt is;
• een algemene beoordeling maken van de toestand van de patiënt.

Door wie?

Deze functie kan worden uitgeoefend door:

• een sociaal assistent
• een verpleegkundige
• een huisarts

De casemanager maakt geen deel uit van het gewone zorgteam.

bv.terugkeer naar huis na een lange opname in een ziekenhuis of revalidatiecentrum

De inclusie van begunstigden in het Protocol 3-project wordt bepaald door de score voor verlies van zelfredzaamheid die wordt berekend met de BelRAI-schaal.

BelRAI neemt de instrumentele activiteiten van het dagelijks leven door die de mate van zelfredzaamheid van de persoon inschatten om tot een score te komen.
Die BelRAI wordt uitgevoerd wanneer een van de zorgverleners die binnen Protocol 3 werkt een aanvraag doet. Als de persoon voldoende scoort voor verlies van zelfredzaamheid, wordt hij opgenomen in Protocol 3.

Wanneer iemand uit het ziekenhuis wordt ontslagen, is het tijdelijke verlies van zelfredzaamheid vaak aanzienlijk en zijn er speciale aanpassingen of ondersteuning nodig. Protocol 3 kan hier worden ingezet door verstrekkingen aan te bieden die gratis zijn voor de begunstigde.

De psychologische ondersteuning van Protocol 3 en die van eerstelijnspsychologen kunnen niet tegelijkertijd actief zijn.

Het is echter mogelijk om psychologische ondersteuning te starten bij een Protocol 3-psycholoog (gratis) en, indien nodig nadat alle facturatie-eenheden zijn gebruikt, over te stappen naar het project eerstelijnspsychologische zorg om de behandeling voort te zetten (met een kleine eigen bijdrage van de begunstigde), en omgekeerd.

Sommige psychologen in Protocol 3 zijn ook geregistreerd bij het project eerstelijnspsychologische zorg, maar dat geldt niet voor allemaal. Het is dus niet zeker dat de begunstigde dezelfde psycholoog kan houden bij overstap naar het andere project.

De casemanager is een professional die gratis kan optreden op vraag van een wijkgezondheidscentrum.

Hij werkt samen met het netwerk dat al bestaat, zoals een wijkgezondheidscentrum.

Belangrijk is dat casemanagers werken in crisissituaties, maar niet in spoedsituaties. Het is dus interessant om contact op te nemen met de casemanager zodra wordt vastgesteld dat een situatie complexer dreigt te worden.

Op dit moment zijn ergotherapieverstrekkingen afhankelijk van een zeer beperkende nomenclatuur. Dat betekent dat een groot aantal mensen er geen toegang toe heeft, tenzij ze de sessies volledig betalen.

Protocol 3 biedt er gratis toegang toe en komt tegemoet aan de behoeften van een deel van de bevolking dat het risico loopt op verlies van zelfredzaamheid of vallen.
De interventie vindt plaats in verschillende sessies. Zo kunnen de behoeften volledig worden geanalyseerd en kan de persoon worden begeleid bij veranderingen en aanpassingen in zijn dagelijks leven zonder dat die te plots worden aangebracht.

Voor mensen die lijden aan een neurodegeneratieve ziekte of dementie is de zorg ook afgestemd op verschillende aspecten. Protocol 3 van Alzheimer België neemt specifiek deze groep ten laste.

Als de persoon recht heeft op dringende medische hulp (DMH), worden verstrekkingen met een RIZIV-nomenclatuur over het algemeen vergoed onder bepaalde voorwaarden, maar dit wordt geval per geval beoordeeld. De persoon moet navraag doen bij het OCMW dat verantwoordelijk is voor zijn dossier om de terugbetaling van de verstrekkingen in het kader van Protocol 3 goed te keuren.

Als de persoon deel uitmaakt van de Europese Commissie, wordt hij normaal gedekt door de verzekering van de Commissie. Als de persoon gebruik wil maken van de verstrekkingen van ergotherapie en/of psychologische ondersteuning van Protocol 3, moet hij dus bij zijn verzekeringsmaatschappij informeren naar de terugbetalingsvoorwaarden voor deze verstrekkingen. Hij betaalt de zorgverlener dan voor de sessies en vraagt daarna terugbetaling bij zijn verzekering.