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Innovations

Expérimenter avec vous, co-modéliser et financer des pratiques innovantes.

Fonction de case manager

De quoi s'agit-il?

Une fonction qui coordonne le plan d'accompagnement et veille au bon fonctionnement du réseau.

Le case manager est un professionnel social-santé expérimenté qui intervient dans les situations les plus complexes. Il entre en relation avec la personne pour réconcilier le plan d'accompagnement en cohérence avec ses besoins et il en assure le suivi.

Au démarrage de la situation, il ne fait pas partie du réseau en place autour de la personne et n’intervient que si aucun autre acteur déjà dans le réseau n’incarne ce rôle de réconciliation. Il est au service de la personne accompagnée et agit comme son porte-parole vis-à-vis du réseau.

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Fonction de référent de proximité

De quoi s'agit-il?

Une fonction d’appui et de support au patient et ses proches.

Développé dans le cadre de Boost (le projet de soins intégrés Intégreo), le Référent de Proximité est une fonction d’appui et de soutien au patient ainsi qu'à ses proches. Cette fonction peut être endossée par tout professionnel de la santé au sens large, y compris des professionnels de l’aide sociale. L’action vise à identifier une méthode d’accompagnement commune à tous ces différents métiers et adaptée à la variabilité des besoins des personnes malades chroniques.

Les Référents de proximité se réunissent régulièrement au sein d’espaces dédiés, les communautés de pratique. Ensemble, ils y partagent des bonnes pratiques, co-construisent des outils qui améliorent l’accompagnement des personnes en situation complexe, mettent en évidence des tâches non reconnues dans notre système de santé. Ils participent à construire la fonction, en identifier les contours, les tâches, la spécificité. Les autres fonctions qui se développent à Bruxelles sont également prises en compte dans la réflexion.

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Concertation projets de quartier

De quoi s'agit-il?

Brusano soutient le développement d'une organisation social-santé intégrée permettant de répondre aux besoins de la population d'un quartier.

Pour ce faire, la concertation projets de quartier propose un espace de partage d'expérience et de concertation sur les aspects opérationnels des projets innovants dans le domaine social-santé, travaillant à l'échelle du quartier.

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Concertation pratiques inclusives

De quoi s'agit-il?

La concertation "pratiques inclusives" est un espace de rencontre dont le but final est d'améliorer l'accès aux services de santé et du social, avec une attention particulière pour les personnes en situation de vulnérabilité. 

Pour atteindre cet objectif, les acteurs bruxellois concernés se rencontrent pour partager leurs expériences et travailler ensemble sur l’abaissement du seuil d'accès aux services.

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Fonction d'organisateur de concertation clinique multidisciplinaire

De quoi s'agit-il?

L'organisateur de concertation clinique multidisciplinaire (OCCM) est un professionnel social-santé qui intervient dans les situations les plus critiques.

Il entre en relation avec la personne et son réseau afin d'organiser la concertation. Il ne fait pas partie du réseau déjà en place autour de la personne. Il est au service de la personne accompagnée et agit comme son porte-parole vis-à-vis du réseau. ​

L'organisateur de concertation est mobilisé dans les concertations cliniques multidisciplinaires. Il s'agit d'un dispositif d'accompagnement qui organise la rencontre entre la personne accompagnée, ses proches et son réseau de soutien.

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Verander - Atelier - Changement

De quoi s'agit-il?

L'atelier du changement, c’est l’espace des professionnels du social-santé, des bénéficiaires, patients et aidants, où ils peuvent se rencontrer, s’informer, proposer.

Il doit leur permettre de prendre connaissance des enjeux et des réformes en cours (e.a. le Plan social-santé intégré), de s’organiser et de définir ensemble comment réaliser les missions du bassin. 

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Fonction de référent hospitalier

De quoi s'agit-il?

Une fonction de liaison pour les équipes et professionnels hospitaliers.

Développé dans le cadre de Boost (le projet de soins intégrés Intégreo), le Référent Hospitalier est une fonction de liaison pour les équipes et professionnels hospitaliers: assurer la fluidité des parcours de soins au sein des institutions hospitalières, entre hôpitaux et avec la 1ère ligne, en étroite collaboration avec les Référents de Proximité.

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BOOST (Intégreo)

De quoi s'agit-il?

BOOST, une organisation des soins locale, participative et intégrée. Le projet BOOST a pour objectif d'améliorer le suivi des malades chroniques tout au long de leur parcours de soins. Construit à partir des besoins des patients, et de leurs aidants proches, BOOST repose sur un modèle qui permet de faciliter la coordination de l'ensemble des prestataires de soins et de services autour du patient, dans son lieu de vie. BOOST a été développé dans le cadre du plan fédéral en faveur des malades chroniques. 14 projets-pilotes ont alors été sélectionnés pour l’ensemble du pays, dont un seul à Bruxelles: BOOST. S'appuyant sur la mise en place d’un modèle organisationnel innovant BOOST -Better Offer and Organisation thanks to the Support of Tripod model- repose sur l'articulation de 3 fonctions clés :

  • Fonction de support, assurée par des référents de proximité
  • Fonction de liaison, assurée par des référents hospitaliers
  • Fonction de concertation, assurée par le Diapason
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